رییس کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته تامین اجتماعی: هیچ دستورالعملی نمی‌تواند قانون الزام و حقوق درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی را زیر سؤال ببرد
پنجکی خاطرنشان کرد: ما از مدیریت سازمان انتظار داریم اگر قرار است نظام ارجاع و پزشک خانواده اجرا شود، این کار با رعایت کامل حقوق بیمه‌شدگان و در چارچوب قانون انجام شود، نه اینکه هزینه‌های اجرای یک سیاست جدید به بازنشسته و بیمه‌شده منتقل شود. رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور با قدردانی از نامه معاونت حقوقی ریاست جمهوری به معاون اول رئیس‌جمهور درباره لزوم توقف اجرای دستورالعمل پزشک خانواده و نظام ارجاع گفت: هیچ دستورالعمل و بخشنامه‌ای نمی‌تواند قانون الزام و حقوق درمانی بازنشستگان و بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی را تحت‌الشعاع قرار دهد و این حقوق قانونی را زیر سؤال ببرد.
پرویز احمدی پنجکی در گفت‌وگو با خبرنگار عصر خبر با اشاره به اهمیت موضوع درمان برای میلیون‌ها بیمه‌شده و بازنشسته تأمین اجتماعی اظهار کرد: قانون در حوزه درمان تکالیف مشخصی برای سازمان تأمین اجتماعی تعیین کرده و هیچ تصمیم اجرایی جدیدی نباید به گونه‌ای باشد که این تعهدات قانونی را محدود یا حقوق بیمه‌شدگان را تضییع کند.
وی افزود: با توجه به قانون الزام و همچنین مفاد قانون تأمین اجتماعی، از جمله ماده ۵۴، سازمان تأمین اجتماعی مکلف است خدمات درمانی مورد تعهد خود را به بیمه‌شدگان و بازنشستگان ارائه کند و نمی‌توان با یک دستورالعمل یا بخشنامه، مسیر اجرای این تکالیف قانونی را تغییر داد.
اگر پزشک خانواده اجرا می‌شود، حقوق بیمه‌شده باید حفظ شود
عضو هیأت مدیره کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور با تأکید بر اینکه بازنشستگان با اصل ساماندهی نظام درمان مخالفتی ندارند، گفت: اگر قرار است پزشک خانواده و نظام ارجاع اجرایی شود، باید در قالب یک نظام ارجاع شفاف، مشخص و قابل اجرا باشد؛ به‌گونه‌ای که حقوق درمانی بیمه‌شدگان و بازنشستگان تأمین اجتماعی کاملاً رعایت شود.
پنجکی ادامه داد: ما در گذشته نیز نظام ارجاع را در سازمان تأمین اجتماعی داشته‌ایم و می‌توان از همان تجربه استفاده کرد. بنابراین نباید اجرای یک سازوکار جدید موجب شود بیمه‌شده برای دریافت خدمات درمانی با محدودیت، سرگردانی یا پرداخت هزینه‌های جدید مواجه شود.
وی گفت: سؤال ما از مسئولان این است که وقتی فردی سال‌ها حق بیمه پرداخت کرده و سهم درمان نیز در ساختار حق بیمه او لحاظ شده است، چرا باید در زمان دریافت خدمت درمانی با هزینه‌های جدید مواجه شود؟
از مدیریت تأمین اجتماعی انتظار اقدام قاطع داریم
رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور خطاب به مدیریت سازمان تأمین اجتماعی گفت: انتظار داریم مدیریت سازمان در موضوع درمان، قاطعانه از حقوق بیمه‌شدگان و بازنشستگان دفاع کند.
وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی باید در برابر تصمیماتی که ممکن است موجب کاهش تعهدات درمانی یا افزایش پرداخت از جیب بیمه‌شده شود، موضع روشن داشته باشد و اجازه ندهد حقوق قانونی جامعه تحت پوشش سازمان تحت‌الشعاع قرار گیرد.
پنجکی خاطرنشان کرد: ما از مدیریت سازمان انتظار داریم اگر قرار است نظام ارجاع و پزشک خانواده اجرا شود، این کار با رعایت کامل حقوق بیمه‌شدگان و در چارچوب قانون انجام شود، نه اینکه هزینه‌های اجرای یک سیاست جدید به بازنشسته و بیمه‌شده منتقل شود.
پزشک خانواده و نظام ارجاع وظیفه دولت است، نه هزینه جدید برای بازنشسته
این مقام مسئول در تشکل‌های بازنشستگی با اشاره به اصل ۲۹ قانون اساسی اظهار کرد: برخورداری از تأمین اجتماعی و خدمات درمانی از حقوق مردم است و اجرای سیاست‌های کلان حوزه سلامت نیز نمی‌تواند به قیمت نادیده گرفتن حقوق بیمه‌شدگان تمام شود.
وی تأکید کرد: پزشک خانواده و نظام ارجاع باید به شکلی اجرا شود که هم اهداف نظام سلامت محقق شود و هم حقوق بیمه‌شده تأمین اجتماعی محفوظ بماند.
پنجکی گفت: ما در این زمینه از حقوق بازنشستگان کوتاه نخواهیم آمد. درمان برای بازنشستگان موضوعی حاشیه‌ای نیست؛ بلکه یکی از اصلی‌ترین مطالبات آنان است.
انتقاد از پرداخت ۷۰۰ هزار تومان در فرآیند بستری
رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور در ادامه با انتقاد از مصوبه شورای عالی بیمه درباره پرداخت ۷۰۰ هزار تومان در فرآیند بستری بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی گفت: این موضوع برای ما قابل قبول نیست که هزینه‌ای جدید بر دوش بیمه‌شده‌ای گذاشته شود که سال‌ها حق بیمه پرداخت کرده است.
وی افزود: گفته شده این مبلغ در ارتباط با تأمین ارز نهاده‌های دامی است، اما سؤال ما این است که چرا باید چنین هزینه‌ای از جیب بیمه‌شده تأمین اجتماعی پرداخت شود؟
پنجکی تصریح کرد: متأسفانه این مبلغ در نهایت بر دوش بازنشستگان و بیمه‌شدگان قرار می‌گیرد؛ در حالی که جامعه بازنشستگان با مشکلات جدی معیشتی و هزینه‌های روزافزون درمان مواجه است.
۹ بیست‌وهفتم حق بیمه برای درمان؛ پس چرا دوباره هزینه می‌گیریم؟
عضو هیأت مدیره کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور با اشاره به سهم درمان در حق بیمه پرداختی گفت: ما قبلاً ۹ بیست‌وهفتم سرانه درمان را در حق بیمه پرداختی به سازمان تأمین اجتماعی پرداخت کرده‌ایم و علاوه بر آن، ۲ درصد نیز از حقوقمان بابت درمان کسر می‌شود.
وی ادامه داد: از سوی دیگر، بازنشسته برای استفاده از بیمه تکمیلی درمان نیز مشارکت مالی دارد و سهم قابل توجهی از هزینه آن را پرداخت می‌کند. حالا سؤال اینجاست که با وجود این پرداخت‌ها، چرا باید دوباره از بازنشسته بابت دریافت خدمات درمانی هزینه گرفته شود؟
پنجکی با بیان اینکه بازنشستگان توان تحمل هزینه‌های جدید را ندارند، گفت: بازنشسته یک بار حق بیمه پرداخت کرده، برای بیمه تکمیلی نیز سهم خود را می‌پردازد و در نهایت با هزینه‌های دارو، آزمایش، ویزیت و سایر خدمات درمانی مواجه است؛ بنابراین افزایش هرگونه پرداخت از جیب باید با حساسیت جدی بررسی شود.
آقای وزیر بهداشت، مشکلات جدیدی برای بازنشستگان ایجاد نکنید
وی با خطاب قرار دادن وزیر بهداشت گفت: آقای وزیر بهداشت، مشکلات روحی برای بازنشسته و مشکلات اجتماعی برای کشور درست نکنید.
پنجکی افزود: بازنشسته‌ای که با حقوق محدود زندگی می‌کند و بخش قابل توجهی از درآمدش صرف دارو و درمان می‌شود، دیگر توان تحمل هزینه‌های جدید را ندارد.
وی ادامه داد: انتظار ما از وزارت بهداشت این است که در تصمیمات حوزه سلامت، شرایط بازنشستگان و بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی نیز دیده شود و تصمیمی اتخاذ نشود که فشار بیشتری به این قشر وارد کند.
نامه معاونت حقوقی ریاست جمهوری باید جدی گرفته شود
رئیس کمیته بیمه و درمان کانون عالی کارگران بازنشسته تأمین اجتماعی کشور با اشاره به نامه معاونت حقوقی ریاست جمهوری به معاون اول رئیس‌جمهور گفت: صدور چنین مکاتبه‌ای نشان می‌دهد موضوع اجرای دستورالعمل پزشک خانواده و نظام ارجاع نیازمند بررسی دقیق حقوقی و اجرایی است.
وی افزود: انتظار داریم مفاد این نامه مورد توجه دستگاه‌های ذی‌ربط قرار گیرد و قبل از هرگونه اقدام اجرایی که ممکن است حقوق بیمه‌شدگان را تحت تأثیر قرار دهد، ابعاد قانونی و آثار آن به طور کامل بررسی شود.
پنجکی تأکید کرد: قانون باید برای بیمه‌شده روشن باشد و اجرای دستورالعمل‌ها نباید باعث شود حقوقی که بیمه‌شده بر اساس قانون از آن برخوردار است، محدود شود.
درمان، خط قرمز بازنشستگان است
وی در پایان گفت: جامعه بازنشستگان تأمین اجتماعی انتظار دارد مدیریت سازمان، وزارت بهداشت و سایر دستگاه‌های مسئول در موضوع درمان با تشکل‌های نماینده بازنشستگان گفت‌وگو کنند و تصمیمات مربوط به این قشر بدون شنیدن صدای آنان اتخاذ نشود.
پنجکی افزود: حرف ما روشن است؛ با ساماندهی درمان و اجرای پزشک خانواده مخالف نیستیم، اما اجرای هیچ طرحی نباید به قیمت کاهش حقوق درمانی بیمه‌شده یا تحمیل هزینه جدید به بازنشسته تمام شود.
وی تأکید کرد: قانون الزام و تعهدات قانونی سازمان تأمین اجتماعی باید مبنا قرار گیرد و ما در دفاع از حقوق درمانی بازنشستگان و بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی کوتاه نخواهیم آمد.
